胆汁反流性胃炎为什么会发病

　　一般来说，每种疾病的发生都伴有身体某一部分组织的损伤或者功能的减弱。所以说了解疾病与身体哪个部分薄弱有重要的意义，可以清楚的知道发病的原因。那么胆汁反流性胃炎为什么会发病?该病的发生需要哪些基本的条件，对进行过胃手术和没有进行过胃手术的病人来说有什么不同，以下就让我们具体了解一下。

　　胆汁反流性胃炎的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。

　　单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。

　　胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因有胃排空障碍，返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。胆酸成分改变，Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。胃液中存有细菌，有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。胃液中钠浓度，钠浓度超过15mmol/L者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmol/L者无胃炎。

　　胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。

　　研究胆汁反流性胃炎的发病原因是研究该病的关键，找到该病的根源对从根源控制疾病的发生有重要的意义，是医疗事业发展的关键所在。