癫痫患者的护理原则

癫痫是一组常见且起因较复杂的临床症候群，俗称“羊痫疯”、“羊羔疯”。流行病学调查资料表明：癫痫的患病率为4‰-9‰，由世界卫生组织在我国组织的大规模的调查报告为8‰，我国现有癫痫病人1000多万人，同时，我国的新发病率为25/10万/年，年新增发病人数为35万人。其中70%-80%的病人在医师指导下经正规服用抗癫痫药治疗后可从事正常工作、学习或生活，但也有20%-30%的病人因长期服药无效或泛用、乱用各式各样抗癫痫药而导致成药物难治性癫痫，也有的发展为癫痫性精神病，这些病人极大的损害了病人的心身健康并造成社会的不安定，给家庭造成极大痛苦。由于癫痫是一种慢性疾病，绝大部分时间病人生活在家庭之中，所以治疗与恢复过程中家庭成员的护理非常重要。随着生物-心理-社会医学模式的转变，癫痫患者的家庭护理显得尤为重要。简单地讲癫痫的护理分为平时护理与发作时护理，平时的护理又可以分为治疗护理、心理护理、生活护理三部分。

一、治疗护理

1。 病情的观察：由于癫痫发作时大部分病人出现意识不清，不能正确讲述癫痫的发作情况，主要是家属的观察，特别是儿童病人。但由于病人一旦出现癫痫发作时家属往往十分紧张，忘记对病情的观察，所以80%的家属在到医院看病里并不能讲述病人的详细发作情况，在一定程度上会影响癫痫病情的判定与治疗。主要的观察要点是1）病人发作有无规律性，如是夜间多发还是晨起多发，女性病人与月经有没有关系，什么情况下容易多发，如休息不好、食用辛辣食物、情绪、感冒等；2）发作的情况：一般持续多长时间，发作前有无胃部不适、幻视、手脚发麻等感觉，发作时先开始抽搐的部位，头眼有无向一侧偏斜，小便失禁、摔倒等情况；3）发作后病人昏睡时间，有无头痛等。

2。 服药观察：1）督促病人按时、按量服药，减少漏服、少服，增加病人对医嘱的依从性，癫痫病人由于长期服药，容易对服药产生厌烦心理，经常会漏服药物，特别是青少年，容易将药物扔掉，而病情一旦得到一定时间的控制后病人是最容易认为癫痫已经治好，忽视医生的劝告，放弃服药，往往使治疗功亏一篑。2）在换药、减药过程中注意缓慢减药，切忌突然停药，新换药物一般需要5个半衰期后才能发挥良好的抗痫作用，而原药物在一个半衰落期后就很少有治疗癫痫的作用，所有在相当长的时间内会出现有效药物的中断，所以在换药中突然停药往往容易发生癫痫持续状态，严重时有生命危险，而减药中速度过快可以引起癫痫复发，长期的治疗前功尽弃，同时也要注意防止病人在加药或换药中加量过快，如妥泰片等药物加量过快可以引起严重的副作用。

3。 药物副作用的观察：对于一些药物常见的早期副作用家属与病人都要熟悉，早期进行观察与治疗。

4。 疗效观察与就诊建议：一般出现3次癫痫样发作后才能诊断癫痫，癫痫一旦诊断往往需要进行药物治疗，当前我国的癫痫治疗较为混乱，特别是一些单位在中药中添加大量多种便宜的西药或一些有害金属粉剂进行治疗，往往效果不佳或是有明显效果但容易引起药物中毒或其它毒性反应，所以家属要引导病人到有癫痫专科的大型医院进行服药治疗。服药中家属要如实、详尽地记录服药情况（包括加、减、调整药物情况）、药物的副作用和治疗效果，给医生提供第一手的资料，利于医生选择药物，病人可在1-2家大型的癫痫专科中心进行长期的随访治疗，同时家属要为病人保管好所有的化验检查资料，以便于进行前后对比，医生对病人服用药物剂量及种类也便于掌握，可以提高治疗效果，避免反复调整药物。对于3年以上的发作频繁或发作随时危及自身或家属生命的病人要劝期到外科癫痫中心接受外科手术治疗，其中约70%的病人可以得到根治或良好的效果。