肝癌如何进行分型？

　　肝癌症状在早期的时候并不明显，所以很多患者在发现自己患有肝癌的时候已经是中晚期了。现在的医疗水平对于肝癌晚期的治疗并不是很好，预后也不佳。肝癌可以根据不同的分类依据分为不同的类型，每个类型的症状也会有所不同。

　　肝癌根据病理分型分为巨块型、结节型和弥漫型。巨块型较多见，呈单独巨块或由多数结节融合而成的巨块，多呈圆型，直径在10厘米以上。质硬，呈膨胀性生长，癌块周围的肝组织常被挤压，形成假包膜，此型易液化、坏死及出血，故常出现肝破裂，腹腔内出血等并发症。结节型大直径不超过5cm。此型又可分为单结节、多结节和融合结节三个亚型。有时结节旁有细小的癌结节。弥漫型少见，有米粒至黄豆大的癌结节散布全肝，肝脏肿大不显著，甚至反可缩小，患者往往因肝功能衰竭而死亡。

　　肝癌根据组织学分型分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型。肝细胞型大多伴有肝硬化。癌细胞呈多角型，核大，核仁明显，胞质丰富。癌细胞排列成巢状或索状，癌巢之间有丰富的血窦。癌细胞有向血窦内生长的趋势。胆管细胞型的癌细胞呈柱状或立方状，胞质呈嗜碱性，无胆汁小滴，偶有黏液分泌;排列成腺泡、囊或乳头状;间质组织多。混合型的癌组织中部分似肝细胞，部分似胆管细胞，或细胞形态介于二者之间。

　　肝癌根据肝细胞的分化分为四级。Ⅰ级的癌细胞呈高分化状态，类似正常肝细胞，细梁型排列。Ⅱ级的癌细胞中度分化，形态接近正常肝细胞，但核/浆比增大，核染色加深，胞浆嗜酸性增加，在梁索型基础上出现假腺管型结构。Ⅲ级的癌细胞分化较差，核体积与核染色均超过Ⅱ级，核异型明显，核分裂象多见，可见瘤巨细胞。Ⅳ级的癌细胞分化差，形状极不规则，高度异型的癌细胞占多数，细胞排列松散。镜下可见较多的血管癌栓或卫星灶 ，伴肝内、外转移。

　　肝癌患者在治疗之前要知道自己是患有哪种类型的肝癌，每种类型的肝癌治疗方法也会有所不同，预后也不一样，所以患者要检查清楚。