偏头痛性眩晕要怎么诊断鉴别?

　　偏头痛性眩晕一般是在头痛之前或者头痛发作之时出现的，持续的时间有的人只有不到一分钟，有的人则会长达几十个小时，个体之间的差异还是相当大的。需要注意的一点是，低血糖等其他疾病也会导致眩晕的出现，因而需要去诊断和鉴别。

　　确定的偏头痛性眩晕诊断标准：度或重度的发作性前庭症状，包括旋转性眩晕，其他自身运动错觉，位置性眩晕，头动耐受不良—由于头动引起的不平衡感或自身、周围物体运动错觉。符合IHS标准的偏头痛 .至少两次眩晕发作时出现下列一项偏头痛症状：偏头痛性头痛、恐光、畏声、视觉或其他先兆。

　　可能的偏头痛性眩晕诊断标准，中度或重度的发作性前庭症状。至少下列一项症状，符合IHS标准的偏头痛，眩晕发作时的偏头痛性症状，偏头痛特异性的眩晕诱发因素(例如特定的食物、睡眠不规律、内分泌失调)、抗偏头痛药物治疗有效。

　　鉴别诊断：良性阵发性位置性眩晕(BPPV)，偏头痛性眩晕发病年龄小，伴有偏头痛症状、不典型位置性眼震。而良性阵发性位置性眩晕年轻人少见、病程长，手法复位治疗有效。

　　梅尼埃病，偏头痛性眩晕发作时，可出现眩晕、耳鸣、听力下降、耳部胀满感，与梅尼埃病相似。但偏头痛性眩晕听力下降少见，即使听力下降也常为轻度单侧或双侧低频感觉性耳聋。通常不进展，没有波动性，治疗后易改善，且有偏头疼病史，可资鉴别。

　　基底型偏头痛，偏头痛性眩晕一般仅出现眩晕。而基底动脉性偏头痛至少出现两个或以上后颅窝的症状，如复视、构音障碍、共济失调、跌倒发作、黑朦等，可资鉴别。

　　如果在产生眩晕感之后或者之时伴随头部剧烈疼痛的话基本上可以初步准断为偏头痛性眩晕，需要对偏头痛进行治疗，才能明显的缓解眩晕的情况。