肝癌患者破裂出血怎么诊断？

　　当肝癌患者出现破裂出血的情况时，一定要尽早到医院进行检查。并在诊断后及时接受治疗，以免病情加重导致患者休克。一般来说患者在出血的时候会恶心呕吐并且会心跳加快，此时家属要尽快送病人到医院进行诊断，诊断方法如下，希望可以帮助患者少走弯路。

　　出血表现，肝包膜下出血者表现为突发肝区痛，右上腹包块迅速增大。肝区压痛及局朝肥紧张等，可伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、头晕、心悸、脉搏加快、血压下降等血容量不足的表现，若肝癌破裂较小，出血缓慢，可无血容量不足的表现，或仅有肝区局限性轻微疼痛，3-5天后自行缓解。

　　如果肝癌破裂穿破包膜进人腹腔者，表现为突发上腹剧痛，继而疼痛减轻，并扩散至全腹，同时伴有急性出血和腹膜炎的表现，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏加快、腹肌紧张，移动性浊音阳性，患者很快进入休克状态。上腹剧烈疼痛发生率为54%-100%，休克发生率为17%-100%，腹膜刺激征可达92%以上。

　　本病的诊断一般不难，尤其是肝癌诊断已明确且出血量较大者。如出血量较少时，诊断较为困难，有肝硬化病史的肝癌患者，突然出现或用力后出现右上腹痛或失血性休克及弥漫性腹膜炎的表现时，应警惕本病的可能。诊断性腹穿、CT、B超等检查，尤其是诊断性腹穿对本病的诊断意义较大。因此，对于不明原因的腹痛、腹胀，有腹膜刺激征者，均应行诊断性腹穿。对于肝癌诊断尚未明确的患者，突然发作的腹胀、腹痛伴腹膜刺激征及休克表现者，应行腹部B超、CT、血管造影及诊断性腹穿等检查，以明确有无肝内占位性病变及肝癌破裂出血。

　　本病的诊断可参考以下诊断标准：有严重肝功能损害表现，AFP阳性。 腹腔抽出不凝血液，阳性率可达100%，腹腔穿刺液AFP胆汁分析、淀粉酶测定，或查癌细胞呈阳性表现。血红蛋白水平进行性下降，常在90g/L以下。B超、CT和肝动脉造影检查可发现肿瘤破裂、腹腔内出血。

　　通过上文对肝癌破裂出血诊断方式的介绍，患者有了更多的心理准备。一旦出现上述症状时患者不要过于惊慌，要尽早到医院按照上述流程进行检查，只有这样才能将肝癌破裂出血的伤害降到低。