2017年10月26日 07:14
前列腺癌 同类疾病
疾病确诊需要一定的依据,并不是随便说说就可以的,癌症就更是如此了,如果在这方面诊断出现纰漏的话不论对患者本人还是对医生来说都是非常严重的。前列腺癌的诊断也是一样,都需要一定的依据,具体的情况看下面介绍。
直肠指诊,直肠指诊对早期诊断前列腺癌非常重要,可表现为前列腺被膜不规则,可触及石样坚硬肿块,如波及精囊则高度可疑。肿块大小不一,应与前列腺结核和结石鉴别。
淋巴结转移的诊断近年依靠CT及MR,但不能发现小病灶。淋巴造影可发现70%~90%的转移。但假阴性和假阳性较高,近年较少应用。有价值的诊断的改良的淋巴结清除术,即切除髂内外血管与闭孔间的淋巴结,作为分期比较精确,可以避免既往清除髂血管,闭孔、盆壁、髂前淋巴结后所造成淋巴漏、淋巴肿、下肢肿等并发症,因为即使广泛的清扫并不能阻止已有的扩散。
晚期出现前列腺肥大的症状,如尿频、尿痛、尿流变细、排尿困难等,可能与同时伴有前列腺肥大有关。但此时行直肠指检可发现腺体质硬而与周围组织固定,活动性差,对临床诊断非常重要。也可出现转移症状如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食欲不振等。
主要的其他检查有:ECT骨扫描、胸部X线、内脏B超、盆腔MRI或CT等。做这些检查的目的主要是对病情进行全面的评估,判断疾病是早期还是晚期,肿瘤是局限于前列腺内还是已经发生了远处脏器或淋巴结转移。如胸部X线可以观察有无肺部转移;内脏B超可以观察肝脏、脾脏、肾脏等重要脏器有无转移;ECT骨扫描更为重要,可以鉴别有无骨骼转移;盆腔MRI或盆腔CT可以判断盆腔淋巴结有无肿大;而MRI还可进一步观察前列腺局部有无向外侵犯至精囊腺、直肠和膀胱颈部。这些检查的结果对患者治疗方案的选择起到决定性作用。
前列腺癌癌的诊断依据从介绍的这些方面入手,如果可以的话在这方面我们可以了解个大概,一方面可以有个大概的观念能让我们心理有个一定的准备,另一方面也是为了能起到一定的预防作用。