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外科疾病性腹痛有哪些表现和诊断?

2017年12月20日 20:54

腹痛 同类疾病

  每个人的一生都会经历很多疾病。有些疾病一出现,我们都会赶快到医院进行治疗,而有些小毛病就很可能被我们忽略,比如腹痛肚子疼、偶尔的头晕等等。其实这些小毛病很可能演变为大的疾病,很多外科疾病性腹痛就是如此。有些人的生活环境比较差,各种细菌病毒滋生,这很容易感染到身体各个器官。那么这种疾病有哪些表现呢?

  腹腔以外的疾病因神经传导的重叠和牵涉,腹部以外其他部位的病变也可引起腹痛。

  大叶性肺炎或胸膜炎:可刺激横膈周围,通过第六肋间神经而出现上腹牵涉痛。初期常无咳嗽、排痰,因此易误诊为外科急腹症。发病初期即有高热,或先有高热,无恶心、呕吐等症状。注意胸部x线片检查有时在24小时以后才有阳性发现。

  急性心肌梗死或急性心肌炎:老年人如全身情况严重,而体温不高,腹部体征轻微,应注意心脏情况。

  脊髓器质性疾病:主要见于脊髓痨(晚期神经梅毒)引起的胃肠危象。其中以胃危象较多见,发作时突然出现上腹部剧烈疼痛,可突然停止,伴严重的恶心、呕吐,还可有胸腹部束带样紧箍感。发生肠危象时,可伴有腹泻。

  急性胃肠炎:发病前常有不洁饮食史。上腹部突发剧烈绞痛,伴有频繁呕吐及腹泻,腹部压痛较广泛,但无固定压痛点,无肌紧张,肠鸣音活跃,大便有白细胞。急性肠系膜淋巴结炎:儿童和青年常见,因回肠末段系膜的淋巴结数量多,右下腹体征明显,类似阑尾炎,但范围较广泛,向脐部延伸,开始即有体温升高,白细胞升高不明显。

  腹型紫癜(Henoch紫癜):多见于儿童和青少年,因对某种物质过敏诱发肠管浆膜下、肠系膜和腹膜的广泛出血而导致的急性腹痛,为持续性痛,因刺激肠管痉挛而有剧烈绞痛,位置不固定,伴有恶心、呕吐、腹泻、间有血便。尿紫质阳性。

  急性非特异性盲肠炎:少见,因位置和阑尾邻近,两者表现几乎完全相像,但多伴有腹泻或稀便,压痛点较高,且较广泛,偶可在右下腹摸到索条状肿物。

  肠蛔虫病:多见于小儿。表现为剧烈绞痛,但炎性感染征不明显。有时可触及蛔虫积聚成团的包块。

  金属中毒:主要是铅、铊中毒。表现为肠绞痛,无感染征。有重金属接触史。妇科急腹症卵巢滤泡破裂或黄体破裂:滤泡破裂多见于青年未婚女性,发生于两次月经中期。黄体破裂多发生于已婚妇女,发生时间略靠后4—5天。腹痛起于一侧下腹部,较剧烈,常有下坠感。因出血多不严重,很少有急性失血症状。体温及白细胞计数正常或仅轻度升高。压痛点较低且较广泛,后穹隆穿刺可抽出血液。

  每个人的发病原因以及发病症状都不相同,有些属于急性情况非常危急,如果稍不留意很可能引发患者各个器官紊乱而休克,危急患者的生命。所以不同的病症需要不同的治疗方法,在治疗前一定要进行专业检查。