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人工肝是如何治疗肝衰竭的?

2017年05月06日 08:20

肝衰竭 同类疾病

  肝衰竭是一种严重的疾病,是肝脏严重损伤导致的,会引发一系列严重的并发症。如果到了肝衰竭晚期或者肝衰竭重症的时候,治疗比较困难,而且患者随时都可能会有生命危险,所以这个时候人工肝技术就是其发挥作用的时候了,可以带给患者恢复健康地希望。那么人工肝是什么,如何发挥作用,有哪些适应症呢?

  人工肝是指通过体外的机械、理化或生物装置,清除各种有害物质,补充必需物质,改善内环境,暂时替代衰竭肝脏部分功能的一套完整的个体化治疗方法,能为肝细胞再生、肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。人工肝是指能够替代肝脏功能、用以治疗肝功能衰竭的体外人工器官装置。它具有正常肝脏部分解毒、代谢功能。人工肝作用原理就是通过暂时的体外肝功能替代,驱除体内应由肝脏代谢清除的毒物,补充人体必需的物质,纠正人体的各种代谢紊乱,改善病人情况,提高治愈及好转率,对终末期肝病患者,可为肝移植创造良好的手术和存活条件。

  人工肝一般分为三型:Ⅰ型叫非生物型人工肝:主要通过物理手段祛除患者血液中因肝衰竭而产生的相关急性毒性物质为主的治疗方法;Ⅱ型即生物人工肝:是以培养肝细胞为基础的体外生物人工肝支持系统。具有解毒、分泌、合成、转化及转化分泌等多种类似自然肝脏的功能及作用;Ⅲ型即混合人工肝:将非生物人工肝与生物人工肝装置相结合,综合了以上两型的优点,是有发展前景的人工肝系统肝衰竭患者体内积蓄的大量毒性物质,可对生物反应器中有限数量的肝细胞产生强烈的毒性和抑制作用,使其难以发挥预期的生物学活性。

          目前应用的非生物型人工肝方法包括血浆置换、血浆灌流、血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血浆透析滤过、白蛋白透析吸附和持续性血液净化疗法等。根据患者不同病情进行不同组合,进行个体化治疗。生物人工肝将培养肝细胞置于体外循环装置(生物反应器)中,当患者血液/血浆流过生物反应器,通过半透膜或直接接触,与培养肝细胞进行物质交换,为肝功能衰竭患者提供肝脏支持功能。

  肝脏一旦出现严重疾病,就会影响全身。人工肝给肝功能衰竭的患者带来了福音。人工肝治疗也是内科综合治疗的一部分,选择适宜的适应症,配合血浆置换后内环境调整药物的应用可以提升人工肝治疗的价值。  对于各种原因所致的中、晚期肝衰竭,经积极内科和人工肝治疗仍呈不可逆转的急性肝衰竭者应及早考虑肝移植。