2018年10月30日 17:09
糖尿病 同类疾病
王大爷已经是一名资深“糖友”，向来都自觉注射胰岛素，近来发现早餐前的空腹血糖一直比较高，一到晚上还出现心慌、乏力、头晕等症状。检查后确定是出现了“苏木杰反应”，这“苏木杰反应”到底是何方神圣?
其实，“苏木杰反应”是指午夜出现低血糖，而早晨出现高血糖的现象。夜晚时分(0～3点)，人体需要的胰岛素量是最低的，如果睡前使用胰岛素或者服用降糖药物不恰当，会导致体内存在过多胰岛素，发生低血糖反应。而人体出现低血糖时，身体会激发自我保护反应，使体内的升糖激素分泌量快速上升，因此，在低血糖发生的1～2小时后，出现血糖上升现象(即“苏木杰反应”)。
很多人认为，糖尿病是血糖升高的疾病，血糖低一点肯定比高好，殊不知，低血糖比高血糖更可怕。
高血糖的危害可能是在几年，甚至十几年后才有比较明显的表现，因此，高血糖的危害性是以年计算的。而如果发生低血糖却没有及时处理，身体可能会在短时间内出现损害。糖是脑细胞的能量来源，如果严重低血糖超过2小时，会使脑组织出现不可逆的损伤，时间再长些，可能会导致死亡。因此，低血糖的危害性是以分钟计算的。
因此，家人发现糖尿病家属出现异常现象，尤其在夜间出现心慌、乏力、头晕等症状时，要立即帮他测一下血糖，以明确是否出现低血糖。而如果能在出现症状前，就做好预防工作，则是更保险的方法。
1、明确“苏木杰反应”的方法：
糖尿病人在常规使用胰岛素或服用降糖药物后，从夜间0点开始测量血糖值，一般是每间隔2小时测量1次，直到第二天清晨。如果在黎明前后出现了低血糖(小于3.3 毫摩尔/升)症状，则是“苏木杰反应”。
2、以下情况的糖尿病人，要警惕“苏木杰反应”：
(1)胰岛功能比较差的人，也就是1型糖尿病人会更容易出现低血糖。
(2)有15年以上糖尿病史， 或已经发现有基础病如冠心病、中风、肝肾功能不佳的糖尿病人。
(3)高龄的糖尿病人(一般超过75岁)。
(4)诊断为糖尿病，但是糖化血红蛋白却接近正常值的人。
(5)空腹血糖高，前一晚的降糖药量增加后，空腹血糖还是不降的人。
(6)睡前血糖在6毫摩尔/升以下，睡眠中常常出现做噩梦、心慌胸闷、出冷汗等症状的糖尿病人。
3、一旦出现“苏木杰反应”，处理上应该注意以下2点：
(1)减少睡前或晚餐前的胰岛素用量。
(2)如果监测睡前血糖正常，建议适当加餐。
