百日咳的鉴别诊断是什么？

　　百日咳在临床上并不少见，而且多发于儿童身上，由于它具有极强的传染性，需要进行隔离治疗，所以在对于它的鉴别诊断上就比较苛刻，需要把它与其他疾病相鉴别。了解百日咳的鉴别诊断，可以减少它的误诊率，为及时治疗百日咳打下基础。

　　流行病学资料本病早期缺乏特征性症状和体征，故对有咳嗽的儿童要注意询问当地百日咳流行情况，百日咳接触史，预防接种史等，有助于百日咳的诊断。临床表现典型的痉咳及回声，若体温下降后咳嗽反而加剧，尤以夜间为甚，又无明显肺部体征者应考虑百日咳诊断。实验室检查此时若有外周血白细胞计数及分类淋巴细胞明显增高，细菌检查或免疫学检查阳性，则可作出诊断。卡他期应与感冒、流行性感冒等相鉴别。新生儿和2～3个月小婴儿无典型痉挛性咳嗽，而表现为咳嗽数声后出现屏气、面色发绀、窒息或惊厥。阵发性痉挛性咳嗽，伴有吸气性鸡鸣样吼声，反复发怍2周或以上。肺部无阳性体征。可有低热。可见舌系带溃疡。

　　需要急性支气管炎和肺炎相鉴别，与由乙型流感杆菌，腺病毒，呼吸道合胞病毒，副流感病毒等引起的支气管炎，咳嗽较剧烈，常有痉咳，但剧烈咳嗽在起病数日内即出现，痉咳后无鸡鸣样回声，夜间不一定加重，急性期全身感染中毒症状如喘咳，气促较重，肺部常有固定的干湿啰音，白细胞计数正常或偏高，经适当治疗后，症状在短期内减轻或消失。百日咳综合征 在普遍进行百日咳预防免疫的人群中，仍可有散发的“百日咳”病例出现，常分离出腺病毒，其他呼吸道病毒，肺炎支原体和副百日咳杆菌等，而无百日咳杆菌，其临床症状，肺部X线表现和血象所见，与典型百日咳有似之处，需靠病原学检查鉴别，据估计，约20%的病例系由上述病原所致，衣原体感染可有类似百日咳样咳嗽，但无鸡鸣样回声，副百日咳杆菌引起者症状轻，病程短。

　　百日咳的预后与在治疗期间所发生的并发症息息相关，所以在治疗期间要防止并发症的发生，以免为治愈后的康复埋下阴影。