2017年07月05日 09:34
胶质瘤 同类疾病
通过一些不同的诊断,我们就可以大概的判断出来这是什么疾病。而且诊断的话,可以将疾病出现的一些特征表现出来,而且通过一些机器的诊断,就可以比较清楚的看到一些病菌在体内的活动范围。那么对于胶质瘤的话,该怎么诊断呢?
首先是脑脊液检查,作腰椎穿刺压力大多增高,有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高,白细胞数亦可增多,有的可查见瘤细胞。但颅内压显着增高者,腰椎穿刺有促进脑疝的危险。故一般仅在必要时才做,如需与炎症或出血相鉴别时。压力增高明显者,操作应慎重,勿多放脑脊液。术后给予甘露醇滴注,注意观察。
其次是超声波检查,可帮助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描,可显示肿瘤影像及其他病理变化。
还有脑电图检查,神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响,浅在的肿瘤易出现局限异常,而深部肿瘤则较少局限改变。在较良性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波,有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波,有时只能定侧。
接着放射性同位素扫描(Y射线脑图),生长较快血运丰富的肿瘤,其血脑屏障通透性高,同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像,中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区,需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低,常略高于周围脑组织,影像欠清晰,有的可为阴性发现。
后是影像学诊断,对脑肿瘤患者放疗后的追踪随访过程中,MR的增强扫描一直是评价治疗效果和肿瘤进展的主要影像学标准―“Macdonald 标准”。但是,随着人们对MRI增强扫描影像的认识和大量临床病例的观察,发现gadolinium增强影像只是反映了血脑屏障的完整性,而不是直接反映肿瘤的生长情况,因此,任何能够影响血脑屏障完整性的因素都能够改变MRI上gadolinium增强的影像。放疗能够破坏血脑屏障,所引起的放射性脑坏死就能够在MR上表现为异常增强影像。此外,人们已经认识到放射治疗还能够引起延迟反应,特别是在使用局部大剂量放疗技术,如立体定向放射治疗和间质内放疗。这种延迟反应也是放射性坏死,可以在治疗后的数月到数年出现。对于放化疗同步进行的,这种近似的影像学变化可出现的更快,在放疗后可以立即出现。
上文就是对于胶质瘤该怎么诊断的一些回答,所以我们要好好接受诊断,仔细看好这到底是什么良性的肿瘤还是恶性的肿瘤。