本例病例，两次手术均在院外处理，门诊就诊的原因是多咨询骨折的恢复及预见。本人才学疏浅，先提出我的几个问题与大家探讨，希望园里的同仁帮忙解惑：1、第一次手术的术式、钢板选择、螺钉位置是否有问题？2、伤后半年发现病情变化，是否需要急于二次手术？3、二次手术方式、内固定材料、植骨等方面是否有更深入探讨的意义？4、克氏针钢丝固定是否可行？5、如何来规避这类风险？

病情描述：本例病例，两次手术均在院外处理，门诊就诊的原因是多咨询骨折的恢复及预见。本人才学疏浅，先提出我的几个问题与大家探讨，希望园里的同仁帮忙解惑：1、第一次手术的术式、钢板选择、螺钉位置是否有问题？2、伤后半年发现病情变化，是否需要急于二次手术？3、二次手术方式、内固定材料、植骨等方面是否有更深入探讨的意义？4、克氏针钢丝固定是否可行？5、如何来规避这类风险？

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专家回答

刘正祥 副主任医师其他

天门市皂市镇中医院

擅长：擅长治疗儿科，心血管系统...

你好，第一次手术主要是钢板过短，远端固定少；螺钉的话，只有一个位置不好判断是否经过双皮质；二次手术是需要的，可是固定方式太无语了。如无明显感染迹象，二次植骨是必需的（第一次手术后，钉道松动，可能是固定不稳引起，不一定是隐形感染）；现在只有双钢板+植骨了；骨搬运似乎也不合适。。