2019年01月10日 16:48
病情描述:大夫您好,术后造影的片子我们还没拿到。鉴于她有月牙状没贴紧的部位,今天医院给做了CT(截止今天下午六点才过二十四小时,这个CT是今天中午做的),结果发现动脉瘤处有出血,出了多少目前不清楚,人四肢都可以动,意识正常。只是术后一直伴随头疼,中午她说感觉比早上疼的厉害了一点(也许是和出血有关系)。主治医师给教授汇报完之后,教授建议先停掉双抗的药,观察,过几天不出血了做造影再看。现在不明白哪里出血为什么会出血?我们也纳闷术中都没出血,怎么过了一夜出血了?这个情况算是术后的复杂情况吗?感觉主治医师老吓我们,他说先观察如果还出血可能就要改变治疗方案,这支架都放进去了该怎么改啊?会不会存在昨天手术完出来的时候其实医生就知道有渗血,只是今天做了CT看了之后觉得还有渗才告诉我们。这样就不是手术中的问题了。二十四小时之内她可以做起来小便吗?
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专家回答
韩兴涛 副主任医师三级甲等
洛阳市中心医院
擅长:擅长前列腺绿激光汽化术、...
您好,动脉瘤术后瘤周滲血和手术操作关系不大,主要原因是动脉瘤闭塞后,血栓形成最终治愈动脉瘤,这个血栓形成的过程是一个病理过程,红细胞白细胞聚集最终坏死的过程,这个过程是炎症反应的过程,会形成大量的炎症因子,会对瘤壁产生破坏,在动脉瘤血栓没有完全机化的过程中就会有滲血,因此,这个不是手术导致的因素。出血只要没有导致功能障碍,问题都不大,没有影响,停双抗几天就好了,也能促进瘤内血栓形成,促进愈合,但停药有血栓形成的风险,所以也不能停太久。。