2018年08月13日 15:30
病情描述:胸腔积液好治吗,备孕期间出现这种情况该怎么办好啊与,有什么好的治疗办法啊?
胸腔积液 心胸外科 同类疾病
专家回答
李国强 副主任医师三级甲等
东南大学附属中大医院
擅长:擅长前列腺炎,前列腺增生...
已经诊断明确后就应该针对不同的情况进行治疗。如为减轻症状,必要时抽取一定量的胸水,减轻患者的呼吸困难症状。1.结核性胸腔积液多数患者经抗结核药物治疗结果得意。少量胸液一样平常不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不但有助于诊断,且可清除肺及心、血管受压,改进呼吸,警备纤维蛋白冷静与胸膜增厚,使肺成果免受损伤。抽液后可减轻毒性症状,使患者体温降落。大量胸液者可每周抽液2~3次,直至胸液完全汲取。每次抽液量不应高出1000毫升,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,产生肺水肿或循环停滞,体现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布湿啰音,PaO2降落,X线胸片表现肺水肿征。此时应立刻吸氧,酌情应用糖皮质激素及利尿剂,控制入水量,精密监测病情及酸碱平衡。抽液时若产生体现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜应声”时,应立刻制止抽液,使患者平卧,须要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,过细血压,警备休克。一样平常环境下,抽胸液后,没须要向胸腔内注入药物。糖皮质激素可淘汰机体的失常应声及炎症应声,改进毒性症状,加速胸液汲取,淘汰胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有肯定不良应声或导致结核播散,故应慎重掌握顺应证。急性结核性排泄性胸膜炎满身毒性症状紧张,胸液较多者,在抗结核药物治疗的同时,可加用糖皮质激素,通常用泼尼松或泼尼松龙。待患者体温正常、满身毒性症状减轻或消退、胸液明显淘汰时,即应渐渐减量以至停用。停药速度不宜过快,否则易出现反跳征象,一样平常疗程4~6周。2.肺炎相干胸腔积液和脓胸治疗原则是控制熏染、引流胸腔积液,以及促使肺复张,光复肺成果。针对脓胸的病原菌,应尽早应用有效抗菌药物,满身及胸腔内给药。引流是脓胸最根本的治疗要领,可重复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水重复冲洗胸腔,然后注入适量抗生素及链激酶,使脓液变稀,便于引流。少数脓胸可接纳在肋间植入引流管,并连至水封瓶,将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔,以免引起细菌播散。慢性脓胸患者有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性斲丧、杵状指(趾)等症状时,应思量接纳外科胸膜剥脱术等治疗。别的,一样平常支持治疗亦相当紧张,应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。改正水电解质混乱及维持酸碱平衡,须要时可予少量多次输血。3.漏出性胸腔积液对付漏出性胸腔积液紧张针对原发病举行治疗,原发病被控制后,积液通常可自行消散。当积液量大引起明显临床症状时或原发病治疗结果不佳时,可议决胸腔闭式引流术等要领缓解症状。。