幽门螺杆菌治疗四次失败

病情描述：性别:男年龄:60岁胃镜结果：食管：粘膜光滑，血管影清晰，未见新生物。喷门：反转未见异常。胃底：粘膜光滑，可见散在斑片状充血糜烂，粘液湖量中，浑浊。胃体：粘膜光滑，粘膜光滑，可见散在斑片状充血糜烂，皱壁规整。胃角：弧型规整。胃窦：沾膜肿胀，粗糙,红白相间,部分以白为主，可见散在斑片状充血糜烂，蠕动可。幽门：圆形，开闭可。十二指肠：球，降部未见异常。活检部位：胃窦X2hp病理诊断:"胃窦"活检:送检为全层胃粘膜,示慢性萎缩性胃炎-慢性炎症:中度;-活动性:无;-萎缩：重度；-肠腺化生：重度；-上皮内瘤变（异性增生）：低级别；-HPYLORI:()，RH雷贝拉唑钠肠溶片波利特10mg片x7片x2盒SIG:10mg/每次QD口服共14天病情需要H替硝唑克拉霉素枸橼酸铋钾片丽珠维三联1Co/片x8片/盒x14盒SIG:4Co/次DIT口服14天H替普瑞酮胶囊/施维舒50mg/粒x20粒/盒x2盒SIG:50mg/每次TID口服共14天2012.10.1114C-尿素呼吸实验检测报告阳性（229）治疗失败再次服药：阿莫西林胶囊（基w）SIG:1.0g/次BID口服共15天0.25g/粒30粒4盒左氧氟沙星片可乐必妥（基w）0.5g次QD口服共16天0.5g/片4片/盒4盒胶体果胶铋胶囊（基）SIG:100mg/次TID口服共16天50mg/粒24粒/盒4盒泮托拉唑钠肠溶胶囊泮立苏SIG:40mg/次QD口服共14天40mg/粒7粒/盒2盒，恳请专家，我该怎么做。

幽门螺杆菌感染消化内科同类疾病

专家回答

刘杰 主任医师三级甲等

广州医科大学附属第一医院

擅长：从事呼吸内科临床工作23...

首先根据您所说的胃镜检查报告单来看，诊断胃炎无疑问。目前抗幽门螺杆菌治疗常规采取三联或四联用药。采用2周疗法。停药后四周予以复查。当然也不排除会出现假阳性的结果。幽门螺杆菌与多种上胃肠道疾病密切相关，还与难治性缺铁性贫血、免疫性血小板减少性紫癜等胃肠外疾病相关，即便予以补救治疗仍会有部分患者出现根除治疗失败的可能性。导致治疗失败的原因也是多方面的，包括菌株本身的因素、宿主因素、环境因素、不同临床疾病以及治疗方法等。补救治疗失败的情况下建议去医院进行一些必要的检查，再个体化合理选择治疗方案，提高患者的治疗依从性。。