一氧化碳中毒怎么急救？

病情描述：一氧化碳中毒救助

一氧化碳中毒急诊科同类疾病

专家回答

王晓琴 主任医师三级甲等

淮北市人民医院

擅长：擅长高血压病，冠心病，风...

正确地判断一氧化碳中毒，应依据出事地点的环境状况及其症状加以分析。要解除一氧化碳与血红蛋白的结合，将一氧化碳从体内逐出，惟一有效的途径是吸入氧气。而且吸入的氧气必须有足够的浓度和压力，才能把一氧化碳与血红蛋白分开，恢复血红蛋白的携带氧气功能，从而恢复机体血循环对氧的运输，使机体缺氧状态从根本上得到纠正。　轻微中毒虽有头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐等症状，但如能迅速改变密不通风的状况，如掀开那三个男生住的帐篷或在房间内则迅速打开门窗　，同时让中毒者迅速脱离中毒环境，吸入氧气或新鲜空气，一般在２～３小时内可获得好转。因为轻微的中毒者血中不能携带氧气的碳氧血红蛋白量还比较少，还有比较多能正常运氧的血红蛋白，故一旦脱离中毒环境，接触新鲜空气氧气　，便可逐渐恢复血液的氧运输，解除缺氧状态。　中度中毒除上述症状加重外，还有面色潮红、口唇呈樱桃红色、多汗、烦躁不安等。有的可出现神志不清，经救护后逐渐清醒；也有的开始时神志尚清，逐渐昏迷。紧急施救时，先将患者衣服松开，使之能顺畅地自行呼吸，并立刻打电话向１２０求援。对于神志不清的中毒者，应及时清除口腔内分泌物，保持呼吸道通畅，尽快送医院救治。因为此时正常空气的氧含量不足以与一氧化碳抗衡，不足以使中毒者体内的碳氧血红蛋白恢复，变成正常的能携带氧气的血红蛋白，因此也不可能恢复血液对氧气的运输。　　重度中毒常表现为神志不清，呼之不应，大小便失禁，四肢发冷，瞳孔散大，血压下降，呼吸微弱或停止，肢体僵硬或瘫软，如有条件检查心电图，可见心肌损害或心律失常。对有高热者可行物理降温；对呼吸、心跳停止者应立即一方面行口对口人工呼吸和胸外心脏按压术，一方面迅速送往有条件的医院救治。这类中毒者只有送医院积极抢救，进行包括高压氧舱在内的治疗，才有可能把一氧化碳驱逐出体外，恢复正常的血液携氧功能。由于严重一氧化碳中毒者血氧运输功能几乎完全丧失，机体组织器官缺氧十分严重，如不是及时纠正，虽经抢救侥幸存活，也常遗留瘫痪、痴呆、癫痫、精神异常等严重后遗症。　　因此，对中重度中毒患者，应及早送到有条件的医院做高压氧舱治疗，才有可能挽救生命，防止严重并发症和后遗症的发生。。