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2018年10月03日 07:21

患儿女,1岁4月,4天前受凉后出现发热,当时测体温40℃,不伴有明显咳嗽,咳痰,家属是护士,在家中本想给予柴胡1支肌注,慌忙中误将地西泮1支(10mg)给患儿肌肉注射,患儿热退,曾出

病情描述:患儿女,1岁4月,4天前受凉后出现发热,当时测体温40℃,不伴有明显咳嗽,咳痰,家属是护士,在家中本想给予柴胡1支肌注,慌忙中误将地西泮1支(10mg)给患儿肌肉注射,患儿热退,曾出现嗜睡(不超过10余小时,能唤醒),呼吸频率、氧饱和度一直正常。化验白细胞1万9,肌酸激酶:2387U/L,CKMB:72U/L,谷草76U/L,乳酸脱氢酶356U/L。给予消炎,支持等治疗,现距肌注地西泮已75小时,患儿体温正常,精神、饮食均正常,但仍有走路不稳,易摔跤。请问:目前诊断?肌酶升高原因?肌力减退原因?

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你好,考虑感染所致肌炎,因为地西泮的半衰期很短的。目前的状态应该和地西泮关系不大。所以基本不考虑地西泮中毒,因为地西泮肌注是不吸收的。如果临床与实验室结果很快自行恢复考虑良性肌炎可能性大。鉴别诊断可以完善脑脊液、脑脊髓MR、肌电图等相关检查。。