年轻男性发热一周，血象3万8

病情描述：35岁年轻男性，发热一周伴乏力来诊。先于发热门诊筛查甲流阴性后，就诊于急诊。平车推入，体温36°C，神清精神弱，心率148次/分，血压120/80，呼吸弱。一周前无明显诱因出现每夜间发热伴汗出，无头晕头疼，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛腹泻。昨夜间热退，乏力加重，不能下地行走。刻下：乏力心慌，额头汗出，纳眠可二便调。余无明显不适。查体：生命体征同前。神清精神弱，面色huang（恍）白，唇色淡。息浅疾，双侧颈动脉搏动明显。心肺听诊未及干湿啰音及病理性杂音。腹部查体无阳性体征。神经查体无阳性体征。实验室检查如图

小儿科同类疾病

专家回答

特约医生其他

家庭医生在线合作医院

擅长：

你好，单看这些描述和检查结果，这个病人很严重，需要重视。初步考虑两个可能1，泌尿系感染，脓毒症，2，感染诱发的酮症酸中毒。这两个明确起来应该都是非常简单的。目前存在严重代谢性酸中毒（居然没有看到ph），估计液体量严重不足。扩容，尽快明确诊断，肾积水尽快解除（可同时辅助诊断）。。