患者男，40岁，因“咳嗽、咳少量白痰，胸部CT发现左肺结节5天”入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史30年，有慢性鼻窦炎病史。患者生育1女，父母非近亲结婚，无家族遗传病史。入院查体：T 36.5 ℃，P 56次/min , R 19次/min，Bp 110/80 mm Hg，神志清，精神可，浅表淋巴结不大，鼻窦区无压痛，双肺呼吸音粗，可闻及

病情描述：患者男，40岁，因“咳嗽、咳少量白痰，胸部CT发现左肺结节5天”入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史30年，有慢性鼻窦炎病史。患者生育1女，父母非近亲结婚，无家族遗传病史。入院查体：T 36.5 ℃，P 56次/min , R 19次/min，Bp 110/80 mm Hg，神志清，精神可，浅表淋巴结不大，鼻窦区无压痛，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心率56次/min，心律齐，无杂音。腹软，肝脾肋下未及。辅助检查：血常规、肝肾功能无异常；心电图示右位心，窦性心动过缓，阿托品试验阴性。彩超示肝、胆位于左侧，脾位于右侧，结论：内脏转位，肝胆胰脾及双肾、肾上腺区声像图未见异常。心脏彩超示右位心，心内结构及血流未见异常。鼻窦CT示双侧上颌窦、筛窦黏膜增厚。胸部CT示左肺下叶结节，有胸膜凹陷征，支气管扩张，左肺3肺叶，右肺2肺叶，镜面右位心，胃、肝、脾转位。

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你好，该患者有先天性病变：全内脏转位+双肺支气管扩张+鼻窦炎，表现非常典型的kartagener综合征；左肺下叶背段外带大结节，有分叶、短细毛刺、血管集束征，距离胸膜较远却有胸膜凹陷征，临近胸膜肥厚，首先考虑肺腺癌。以上就是我的诊断意见，祝你生活愉快！。