大便有血但找不到原因怎么办？

病情描述：柯大夫你好我之前便血大概半个月了，每天去厕所都很害怕。觉得可能是什么肠道的恶性病，平时不容易发现，一旦出现便血就是什么癌症晚期。因为我也没有什么疼痛感，应该不是肛裂或痔疮吧。在家人的劝说和陪同下，我去做了纤维结肠镜，但是也没找到明确的便血原因，我想问问会不会是小肠出血？需要不需要做小肠镜？

小肠出血胃肠外科同类疾病

专家回答

樊祥伟 主治医师三级甲等

南昌大学第四附属医院

擅长：擅长骨科常见病的诊治，尤...

对于便血，医生会根据便血的量、便血的性质（如鲜红、暗红或黑色，不没有血块）、伴发的全身症状情况等，初步分析出血的可能来源。然后才选择相应的检查方式，再确定是否需要进行小肠方面的检查。如果便出为鲜血，少量，没有其他相关全身症状。则多考虑为肛门或直肠末段病变，结肠镜检查已足够了，甚至于到肛肠科就诊，医生在门诊直接应用肛窥镜检查就可解决问题了。如果从临床症状上分析，出血可能来源于较高的结肠肠段或小肠，则如果结肠未发现可以解释出血的病变，则应用进行小肠方面的检查了，包括胶囊内镜、小肠镜、CT小肠成像或血管造影、同位素扫描等。前述各种检查均有其优势及劣势，并依是否存在活动性出血，以及出血的速度，病变的可能性质而在方法选择与检查时间选择上会有所侧重。。