患者，女，4岁。高热，头痛，呕吐两天入院。诊断脑炎。T39 P130 R45 BP 60/40。入院抗菌抗病毒，脱水，降温

病情描述：患者，女，4岁。高热，头痛，呕吐两天入院。诊断脑炎。T39 P130 R45 BP 60/40。入院抗菌抗病毒，脱水，降温常规治疗。县患儿昏迷，体温不高，脉搏180，血压测不到，呼吸困难。给予插管呼吸机控制呼吸SIMV模式。静脉泵注多巴胺，纳诺酮。患者血压测不到，氧饱逐渐下降，检查瞳孔不等大逐渐发展到散大。血压仍测不到。检查气管插管到位，胸廓起伏正常，气道无漏气。请各位老师指教，治疗有没有什么错误和不到位的地方，为何氧饱逐渐下降？谢谢

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你好，考虑发生了中毒性休克，这种情况一定要明确诊断，目前患儿病情进展很快，血氧饱和度呼吸机已经维持不住，说明已经到晚期，且治疗难度极大，死亡率极高，目前治疗以对症为主，注意和家属沟通！同时呼吸机是以改善通气为主，患儿这种程度自己没有自主呼吸了，因此给予AC模式，加大氧浓度，调节其他参数，维持血氧，最主要是维持循环。。