恶心，呕吐1周，发现皮肤粘膜及巩膜黄染5天——急性肝衰竭？

病情描述：患者女，24岁，急性起病。1周前因饭后出现间断恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，伴间断反酸，烧心，于当地医院按胃炎，给予口服中药汤剂治疗，具体成分不详。口服药物第二天后开始发现全身皮肤粘膜及巩膜黄染，进行性加重，遂至当地卫生院就诊，查肝功能示：总胆 261.2umol/L，直胆 172.1umol/L，间胆 89umol/L，胆汁酸 123.9umol/L。为求进一步明确诊治。现来我院，门诊以“肝损伤，胃炎”收入院。查体:无明显肝掌和皮肤蜘蛛痣，全身皮肤粘膜及巩膜重度黄染，肝掌未触及，肝区无叩击痛，腹平软，无压痛及反跳痛。

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你好，考虑诊断为急性肝衰竭，首先还是要排除病毒性；一周前甚至更早有无长期服药史，排除药物性肝损害；女性患者还要排除自身免疫性肝病；建议目前应用异甘草酸镁，丁二磺酸腺苷蛋氨酸，多烯磷脂酰胆碱行保肝，降酶，退黄治疗。下一步，完善病毒性肝炎相关指标，自免性肝炎指标，同时监测肝功能变化。必要时行人工肝治疗。。