患者，男，70岁，农民，每天干活，没有久坐史

病情描述：患者，男，70岁，农民，每天干活，没有久坐史主诉：胸痛呼吸困难4天，晕厥6小时现病史：4天前患者无明显诱因出现胸痛，伴有呼吸困难，6小时前（14:00）患者出现晕厥，持续2分钟可缓解，伴有咳血痰，就诊于当地医院在16点和18点做了2份心电图，当地医院发现患者低血压，呼吸衰竭，静点多巴胺来我院查体：神志清，呼吸急促，可平卧，双肺可及干鸣音，血压90/50mmHg（未用多巴胺），心率110次/分，双下肢无水肿，血氧饱和度：80%，吸氧10L/min可达到93%辅助检查：外院肺CT检查提示双侧胸腔少量积液，下图为16点，18点外院和20:43我院的心电图，胸部CT为我院来诊做的肺CT问题：1如果你是接诊医生，你首先考虑什么疾病，需要做什么检查2患者心电图提示什么，患者呼吸困难的原因是什么，休克的原因是什么，如何治疗

避孕生殖健康同类疾病

专家回答

岳亿玲 主任医师三级甲等

淮北市人民医院

擅长：擅长诊治小儿生长发育及心...

你好，心肌梗塞，左心功能衰竭，心源性休克，肺水肿，急性肺栓塞及主动脉夹层都有可能。首先查血气分析，D二聚体，心肌酶床旁超声，BNP 等相关检查进行鉴鉴鉴排除。改善休克，注意血气分析，电解质变化。以上就是我的指导意见，希望对你有帮助，祝你生活愉快！。