2022年04月10日 10:02
病情描述:大夫你好:我于996年做过左侧睾丸隐睾手术,203年2月发现左侧睾丸发硬,3-4月份迅速长大,有下坠感疼,无压痛感,睾丸坚硬。被确诊为睾丸肿瘤。在5月6号做的CT盆部平扫+增强, 检查所见:左侧睾丸体积增大,大小约6.6cm*5.9cm*7.0cm,密度不均,增强扫描不均匀强化,内见片状无强化区,左侧精索增粗,膀胱充盈欠佳,壁不厚,内未见高密度灶,前列腺无增大,表面光滑,密度均匀。膀胱精囊角呈锐角。盆腔内未见明显肿大淋巴结。双侧腹股沟内见小淋巴结影。 5月8号做的左侧睾丸切除手术。5月6号来了病理诊断, 病理诊断: (左睾丸)胚胎癌,体积8*6*5cm。 免疫组化:PLAP(+),CD30(+),CK(+),CD7(-),AFP(-)。 请大夫帮我分析一下病理,是良性还是恶性?和下一步的治疗建议。
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专家回答
吴兴福 副主任医师其他
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您好;这种情况考虑是睾丸的恶性肿瘤,属于睾丸的胚胎癌,一般表现为一侧睾丸增大或肿块,质地比对侧硬,用手托起较对侧重,一般来说,精原细胞瘤多限于睾丸白膜内,无痛,如橡胶样肿块,而胚胎癌可不规则。凡睾丸肿瘤均应手术切除。手术后可以再化疗,一般切除后亦应给予苯丁酸氮芥0天治疗。或者用五味龙虎散,每服克,一日2次,温开水送下。。