2022年04月12日 20:30
病情描述:7月25日突发胸痛22小时到闽东医院诊断为急性前壁心肌梗塞。服用药物、挂瓶到一点左右还是胸疼,向医生反应后再次用其他药物后缓解。行动自如,无异常人。7月27日做CT、心脏等内脏彩超,都是正常。7月28日发现服用的药物与之前不同,用后开始有低烧、尿痛、头晕、头疼的症状。向医生提起,没有得到重视。低烧解释为肺部发炎,消炎药作用下会低烧现象。松龄血脉康胶囊服用后头晕头疼,患者从未有过高血压情况常年测压均在140左右,看到这是降压药,药物反应难受,向医生反应情况,医生只说必须要服用如不想服用这瓶药服用完后可以不服。患者之前未患有前列腺和肾方面疾病。药物反应大,未引起重视,因院方有说出现药品缺货,可能有用其他药品替代的可能。7月29日-8月2日不良反应加重。医生动员做手术,考虑保守治疗。质疑药物过量,药物中毒现象,多次提出没有得到妥善处理。在此之前仍行动自如,无异常人。8月3日身体状况严重异常,患者恶心不能进食,手脚冰冷冒冷汗,向医生反映,到下午四点左右医生劝说做支架手术,考虑周末只有值班医生和医生商量下周一做手术,医生答应。没过多久医生向家属说要马上做手病情危急,同意做手术,注入药物后,病人反映身体状态更差。到六点做完支架手术,仅植入一根15mm支架,心脏均正常,医生说手术成功。术后病人反映恶心呕吐、冒冷汗手脚冰冷非常不舒服,医生护士都说是正常反映要多喝温水排出造影剂。当晚患者尿量很少、全身难受、气喘非常厉害、手脚冰冷、胸闷异常、忽冷忽冷。家属多次向医生反映后只测心电图、稍微咨询下病人情况拿一片药剂含在嘴里还有打针。现象没有任何缓解反而越来越严重。血压已经在逐渐下降。质疑在做手术前没有做全面检查,治疗等待病情稳定后进行支架手术。手术中已经出现心包积液增多现象,没有进行处理。4日上午七点左右病人病情严重,再次向医生反映情况后测血压后说血压在90左右还是正常范围内,快到八点又进行测压发现血压下降到五十,多次测压并用升压药,药量不断加大还是没有升压现象后建议转入ICU。下午五点左右ICU才发现血液中酸中毒要进行CRT血液置换,插入呼吸机。七点左右通知家属血压还是没有上升病情危急需要彩超机确认。当时重症室医务人员说无法借用彩超机,要求我方自己想办法,我方动用关系才用到彩超机。医院延误时间,到十点左右彩超后告知心包积液,进行心包穿刺引流后病情稳定下来。血压有所上升。质疑医院处理不及时,延误最佳治疗时间。医疗设备准备问题,导致病情严重恶化肝肾出现问题,但无法找到心包积液中有血液的问题。12日出来做一次CT,医生反映脑部正常,有胸腔积液但可控,此后病情有所好转。16日院方告知脱离呼吸机及CRT血液置换,肝功能逐渐恢复,尿量增多。家属提出转出ICU到普通病房由家人照顾,医生要求再多观察两天再转入普通病房。家属同意多留两天。17日至19日病情转差,病人反映心里不舒服。病人家属提出请专家会诊,由主任联系省内专家。质疑延误转院时间。20日下午探视病人情况急剧恶化。家属提出让ICU为请专家进行会诊。21日上午由院方联系请到省立医院ICU主任会诊,指出现在病情严重,多器官并发症,病人不适合转院。专家会诊后病情没有得到好转。23日下午家属探视病人情况反映病人已经病危,观察眼球无法转动,神志意识不清醒。但医生说病情还是稳定,并提出转院治疗,医生连病人目前的状态都无法说明,家属要承担的风险有几分也无法说出。晚上七点向家属说需要将病人移出做CT,病人还未移除已说病危抢救中血压下降出现心肌再梗。第二天上午七点左右患者去逝。
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专家回答
李斌 主治医师三级甲等
滁州市第一人民医院
擅长:主要擅长关节外科,显微外...
暴饮暴食、过度疲劳、情绪激动、心肌供血不足都是心肌梗死的原因。心肌梗塞患者卧床休息,避免疲劳、负重。有条件的患者可实施氧疗或心电图监测。口服胃络康,地龙蛋白可改善血液循环,疏通血管,促进药物吸收。这对于心肌梗塞的恢复将起到关键作用。治疗费用因地区而异。。