试管婴儿胚胎的最佳移植时间什么时候

试管婴儿是通过实验室和临床的一些方法来帮助她怀孕,当然与正常怀孕相比要复杂,通过人工促排卵,取卵,胚胎移植,有较小的痛苦,对于女方来说确实比较辛苦.想进行助孕治疗并不是立即就可以做,第一次来应明确不孕不育的原因,适合不适合做试管婴儿,若需要做试管婴儿,让病人做准备,根据她的月经周期进行治疗,整个疗程大约三个星期的时间,这项技术不需要住院,在门诊就可以完成. 指导意见： 1,控制性超排卵 2,监测卵泡 3,取卵 4,取精 5,体外受精 6,胚胎体外培养 7,胚胎移植 8,胚胎移植后补充黄体酮 9,胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠 10,妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位 控制性超排卵： 由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的.所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制,获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步.控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同. 监测卵泡： 为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量.当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素（hCG）,促使卵泡成熟.在注射hCG后34~36小时取卵. 取卵： 最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37 °C的培养箱中培养. 取精： 精子取出的时间与取卵的日子为同一天.取精前洗净双手,用手淫法留取精液.所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内.取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理. 体外受精： 取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况.若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精). 胚胎移植： 受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎.此时依据患者的年龄,曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存.胚胎移植一般不需麻醉.目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植.推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率. 胚胎移植后补充激素： 目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体.如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周. 胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠. 4,不需住院,但要请假的. 一般黄体中期即月经第21天开始用药,使体内促性腺激素处于低水平,用药8天左右月经来潮,月经第3-7天,开始肌肉注射促卵泡发育的药物,3天后B超监测卵泡发育情况,调节用药剂量,促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,在体外授精,培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息2-4小时.整个过程痛苦很小. 5,试管婴儿一个周期需花费1万～1.5万(国产药1万元以内). 但主要是看你的卵泡成长状况来定.还要看在什么医院。