2022年05月10日 16:04
病情描述:心电图异常有哪些
心脏病 心胸外科 同类疾病
专家回答
朱微微 主治医师三级甲等
安徽省立医院
擅长:擅长治疗各种心血管疾病 ...
1. 所谓T波低平就是直立T波低于0.2 mV,或低于同导联R波之 1/10。T波低平代表心室激动过程的程序显著异常,或是心肌功能的改变。T波低平还可能是由于肥厚的左心室心肌发生相对缺血所致。当然T波的振幅与方向除了在心脏病时常有改变外,也常常受内分泌、代谢以及植物神经系统活动的影响。例如在精神受到刺激后,T波可以暂时由直立变为平坦,甚至倒置。T波低平不排除心脏有病理征象,但T波低平也受内分泌、代谢、植物神经活动和精神刺激的影响。如有条件,可以进一步确定。 2. 大致正常心电图是指有部分测量值不在标准限值内,但¡相差甚微。即某些测量值左右临界,但仍可视为正常;如果下次检查心电图时,本次的结果有对照意义。 3. 大致正常心电图通过英文提示为:①、T波非特异性变异(Nonspecific T wave abnormality)②、出现左心室肥大的最小电压值(Minimal voltage criteria for LVH(left ventricular hypertrophy)),可能是正常范围的变异(may normal variant);大致正常心电图通过英文提示为:左心室略有肥大合并异常复极(Left ventricular hypertrophy with repolarization abnormality)。 4. 陈旧性下壁及后壁心肌梗塞后的生活原则是避免从事重体活动,避免精神过度紧张和生活过于不规律,并避免长时间连续工作。在整个恢复期都需要经常接受医师的督促与指导;T波的振幅与方向除了在心脏病时常有改变外,也常常受内分泌、代谢以及植物神经系统活动的影响。如在精神受刺激时,T波可以暂时由直立变得平坦,甚至倒置。在一般情况下,T波在R波较高的导联中不应低于该导联R波的 1/10;正常的T波形态多为钝圆,前枝长,后枝短;T aVR 倒置;TⅠ、Ⅲ 、V 4~6 直立;直立的T波应大于同导联R波的1/10,但T V1 ≤ 0.4 mV,T V2~4 ≤ 1.5 mV。凡与此有异者为T波改变; 5. 低电压就是6个肢体导联中,每个导联的Q、R、S波其绝对值均低于0.5 mV 。如果其中5个导联电压绝对值均低于0.5 mV,而另外一个导联为0.5 mV – 0.9 mV,则称为低电压倾向。低电压的出现提示有心肌病症或全身肥胖等症.。 引起T波、ST-T段改变的原因很多,需结合有关临床资料,综合分析做出诊断。有冠心病危险因素的人(A、有冠心病家族史;B、高胆固醇血症;C、高血压;D、糖尿病;E、吸烟;F、肥胖)近期出现上述心电图改变,有可能与心肌缺血有关,若有典型症状或典型的心电图改变可明确诊断,进行治疗。可疑者需专科医院进一步检查。 完全性右束支传导阻滞可见于有器质性心脏病(冠心病、高血压性心脏病)者,偶见于正常人。应注意复查心电图,有症状及时专科诊治。 房室传导阻滞是比较常见的心律失常,在正常人群中的检出率约为2%~5%,在器质性心脏病患者中约占20%~30%。它是心脏传导阻滞中最常见,也是很重要的一种。应注意复查心电图,有症状及时专科诊治。 P-R间期的长短与心率有关。心率较快时,P-R间期相应地缩短;反之,心率较慢时,则P-R间期相应地延长。健康人当心率在50-60次/分钟时,P-R间期亦可延长。必要时应作动态的追随观察,以决定其是否为病理变化。 心脏早搏可建议:无心脏病背景者,多为生理性原因,可半年复查;如频发早搏,请及时就医;有心脏病者伴有早搏,建议专科治疗。 房颤:是一种十分常见的心律失常。据统计,60岁以上人群中,房颤发生率为1%,并随年龄而增加。有症状请专科就诊。。