请问医生宝宝不排便怎么办？

病情描述：请问医生宝宝不排便怎么办？

专家回答

王伟 主治医师三级甲等

泰安市妇幼保健院

擅长：

宝宝好几天不大便，有的是正常现象，有的属便秘情况。纯母乳喂养的宝宝在出生后头几个月内，可以一天拉上6～7次，也可以3~4天甚至6～7天才有一次大便，这是宝宝正常的大便规律，是由于妈妈乳汁营养价值高，易被宝宝消化吸收，食物残渣少的缘故。只要大便性状良好、柔软，排便顺利，宝宝吃睡正常，体重增加良好，这种情况通常就不需要作特别处理。而奶粉喂养的宝宝，大便相对比较有规律，一天1～2次或两天一次大便。不管哪种方式喂养，4个月后随着辅食的添加，宝宝的大便就开始逐渐变得有规律了，通常是一天1～2次或两天一次。有些宝宝，家人天天抱在手里，甚至听不得宝宝一点儿哭声。这些宝宝通常也会好几天才大便一次，且每次排便时比较困难，大便干燥，这可能是宝宝身体运动量过少，胃肠蠕动也相对较弱所致。至于大一些的孩子发生便秘，常见原因是没有建立好的饮食习惯和排便习惯。有的孩子平时饮水很少，吃得也很少，这样入得少，自然排出也少；有的孩子不喜欢吃蔬菜或只吃一点点，只喜欢吃鱼、虾、蟹等，见到蔬菜就摇头闭嘴，使得平日饮食中蛋白质摄入过多，大便呈碱性、干燥，排出次数减少；食物中含钙量过多或每天摄入过多的钙剂，也会造成便秘；而若生活无规律（如坐长途火车、异地旅游）或是缺乏排便训练，也会引起小儿便秘。对于这些宝宝，首先需要增加他的运动量。可以每天主动或被动给宝宝做抚触操，有时适当地让宝宝哭闹一会儿，也有助于其全身的运动。已经添加辅食的宝宝，在添加蔬菜泥时，可以先在油中翻炒熟，再拌入稀饭或米粉中。适当地增加一些植物油，也可以帮助大便变软，促进宝宝排便。日常膳食中逐渐增加蔬菜的量。爱吃肉的孩子，可以将蔬菜剁碎与肉糜混和成饺子或馄饨馅给他吃。要发掘孩子喜爱的蔬菜和水果，如果孩子不喜欢吃黄瓜，而喜欢吃番茄，就鼓励孩子每天吃番茄，不必强求吃黄瓜。如果宝宝三天不排便，可用开塞露助其排出。年龄较大的小儿可服中药麻仁丸。有的家长使用开塞露时会犹豫不决：难道一直靠这个？其实发生便秘如不及时通便，排出大便粗而干硬，经过肛门时易造成肛门周围黏膜破裂（肛裂）、出血和疼痛。在以后的几天，肛裂未愈之前，大便时会很痛，即使有便意也不愿解出，形成便秘—肛裂—便秘的恶性循环，这样更是痛苦。开塞露通便是应急办法，配合上述综合措施，便秘会有所改善。。