【口眼歪斜】请问脑梗塞要注意什么？

病情描述：请问脑梗塞要注意什么？

脑梗死神经外科同类疾病

专家回答

艾兵泉 主治医师其他

龙岩皮肤病医院

擅长：熟练掌握泌尿外科常见病多...

【口眼歪斜】脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防.只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性生活眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状.这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视.为了防治再灌注损伤,可采取以下措施. 尽早恢复血流,尽量减少缺血时间.再灌注时低流,低压,低温,前二者意义在于灌注的氧的供应不致突然增加引起氯自由基生成,后者使代谢降低,代谢产物积聚减少. 清除自由基应用低分子清除剂(维生素E,A,C,辅酶Q10等)及酶性清除剂(超氧化物歧化酶等).钙拮抗剂应用能阻滞缺血时开放的钙道,对缺血性脑组织有保护作用. 改善缺血组织代谢外源性ATP恢复细胞膜功能,改善氧化磷酸化受阻如给氢醌,细胞色素C等.大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复.可及时给予高渗脱水剂,利尿剂和激素等治疗.亦可酌情给予脑细胞活化剂.脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1～2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物.但在这里需要提及的是,血管扩张药及活血化瘀药物,一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重.与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗.大面积脑梗塞由于脑组织受损严重,病死率和致残率较多发性脑梗塞高.而预后决定于梗塞的部位,范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素.一般而言,预后相对较差.加强日常防护也很重要，少吃辛辣刺激性食物和富含维生素C的水果如桔子、橙子、柚子、猕猴桃、西红柿等，可以多吃花生、核桃、豆制品、动物肝脏等有好处。。