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2022年06月17日 13:50

【蜕膜】前置血管的病因

病情描述:前置血管的病因

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【蜕膜】前置血管的病因不明,以下均系学者们并未经证实的假设。1900年Franque认为在正常情况下体蒂(脐带的始基)总是以和血供最丰富的蜕膜部位接触的绒毛膜伸向胎儿;如果在早孕时,血供最丰富的部位是包蜕膜,体蒂起源于此,但随妊娠的进展,血供最丰富的区域已移此底蜕膜,胎盘在此形成,可是体蒂仍在原位,此处的绒毛已萎缩成为平滑绒毛膜,于是该部位的血管呈帆状分布,而使脐带附着于胎盘的边缘,以后Strausman(1902)提出呈帆状附着的脐带,在开始时胎盘种植于底蜕膜,以后由于胎盘向血液灌注更好的区域伸展,而原来附着于中央部位的脐带逐步变为偏心以致边缘附着,而围绕于附着部位的胎盘子叶退化成为光滑绒毛膜,终于发展成脐带的帆状附着。以后Benirschke和Driscoll(1967)所持的观点基本相同。 与前置血管相伴的危险因素与胎盘异常的关系较多,在前置胎盘、双叶胎盘、副胎盘、多胎妊娠中易发生前置血管,特别是在双胎中脐带帆状附着者约占10%,故易伴发前置血管。亦有报告认为前置血管中胎儿畸形增多,例如尿路畸形、脊柱裂、心室间隔缺损、单脐动脉等。。