2017年05月06日 11:02
病情描述:2013年11月确诊结核性胸膜炎并治疗,2014年12月30日停药。(第一次治疗方案:利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺,治疗失败)。 2015年5月1日,复治结核性胸膜炎,颈淋巴结核手术。颈淋巴结手术中分枝杆菌PCR检出“非结核分枝杆菌”,无法做菌型鉴定。痰检成阳性。 其他检测全部成阴性。 治疗方案:“莫西沙星+丙硫乙烟胺+对氨基水杨酸钠+阿米卡星+吡嗪酰胺” 2015年12月15日,胸腔穿刺活检术,分枝杆菌耐药芯片:利福平野生型、异烟肼野生型。 其他检测全部阴性。 →→加用利福平及乙胺丁醇 →→治疗方案变为:“莫西沙星+丙硫乙烟胺+对氨基水杨酸钠+阿米卡星+吡嗪酰胺+利福平+乙胺丁醇” 2016年3月16日,胸腔镜脓胸病灶清除术。清除术标本查分枝杆菌DNA:结核分枝杆菌PCR:检出结核分枝杆菌;查见抗酸染色阳性杆菌。 其他检测全部阴性。 治疗方案不变。 2016年8月17日停用丙硫乙烟胺,其他不变。 这是治疗过程中的所有检查结论及治疗方案变化(肝肾功全部正常)。 请问医生, 1、 治疗时间从哪时算起,疗程应为多长? 2、 颈淋巴结手术中分枝杆菌PCR检出“非结核分枝杆菌”,无法做菌型鉴定。有无临床意义?
结核性胸膜炎 心胸外科 同类疾病
专家回答
刘东阳 主治医师二级甲等
平阴县人民医院
擅长:主治医师,济南市医学会神...
你好,一般来讲,结核性胸膜炎,虽然治疗周期较长,但是一般也只是需要一年左右的治疗,并不需要这么久的,你的问题,可能是身体条件不好,以及治疗方式不当才会出现持续这么久。无法做菌型鉴定,那么临床意义并不大的。。