肾炎做穿刺的情况？

病情描述：肾炎做穿刺的情况？

专家回答

周阳 主治医师三级甲等

南昌大学第四附属医院

擅长：从事肾脏病专业临床医疗、...

对内科肾脏病的诊断必须包括三方面内容，即临床诊断，病理诊断，(以光学显微镜检查为主，并辅以电子显微镜检查及免疫病理检查)和免疫病理诊断(免疫荧光和免疫酶标检查)。如某些复发性血尿病人，根据其临床表现和理化检查，临床诊断为隐匿性肾炎。活检得出的病理诊断为系膜增生性肾炎或局灶增生性肾炎，而免疫病理诊断是lgA肾病。也就是说，同一种病，从不同角度可以得出3种诊断。又如对于临床诊断为原发性肾病综合征的病人，由于原发性肾病综合征的病理类型有5种，而这5种不同的病理类型在治疗效应和疾病转归上有很大不同，因此仅有临床诊断是不够的，必须有明确的病理诊断。再如临床诊断为急进性肾炎的病人，病理诊断为新月体肾炎，这还不够，因为依据免疫病理还可以分为Ⅰ型，Ⅱ型，Ⅲ型3个亚型，而不同亚型的治疗及以后也有很大差别。从上面的例子可以看出，仅仅根据临床表现和病理检查作出临床诊断是远远不够的，在目前条件下只能采取活检的方法做出病理诊断和免疫病理诊断。由于病理诊断和免疫病理诊断对肾病病人的治疗方案的制定。以及疾病预后的判断有很高的价值。因此，对于某些肾脏病病人，尤其是肾小球疾病病人来说，及时的进行肾活检是一项无可替代的重要检查。。