腹泻有什么方法检查

病情描述：腹泻有什么方法检查

腹泻消化内科同类疾病

专家回答

黄越前 副主任医师三级甲等

广州医科大学附属第三医院

擅长：擅长各种肝病（病毒性肝炎...

诊断检查婴幼儿腹泻是一组多病因的临床综合征，为婴幼儿时期的常见病，卫生部将其列为儿保病之一。根据发病季节、病史包括喂养史和流行病学资料、临床表现和大便性状可以作出临床诊断。必须判定有无脱水程度和性质、电解质紊乱和酸碱失衡。本病多发于夏秋季节，故曾有秋泻之称。近年来国内外对本病病因和临床防治研究有较大的进展，发病率和死亡率呈显著下降。注意寻找病因，从临床诊断和治疗需要考虑，可先根据大便常规有无白细胞将腹泻分为两组大便无或偶见少量白细胞者表明无侵袭性细菌感染，多由于肠毒素或病毒、非侵袭性细菌、寄生虫或喂养不当引起的腹泻，水泻多见。需与下列疾病鉴别生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。吸收不良综合征导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病，如乳糖酶缺乏、蔗糖一异麦芽糖酶缺乏、葡萄糖一半乳糖吸收不良、失氯性腹泻、短肠综合征、谷蛋白肠病、原发性胆酸吸收不良，及食物过敏性腹泻如牛奶蛋白过敏、大豆蛋白过敏等，可根据各病特点进行粪便酸度、还原糖试验等检查方法加以鉴别。大便有较多的白细胞者表明结肠和回肠末端有侵袭性炎症病变，常由各种侵袭性细菌感染所致，仅凭临床表现难以区别，必要时应进行大便细菌培养，细菌血清型和毒性检测。鉴别诊断需与下列疾病鉴别细菌性痢疾常有流行病学病史.起病急，全身症状重。大便次数多，量少，排脓血便伴里急后重，大便显微镜检查有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞，大便细菌培养有痢疾杆菌生长可确诊。坏死性肠炎中毒症状较严重，腹痛、腹胀、频繁呕吐、高热，初为黄色稀便，后大便呈现暗红色糊状或赤豆汤样血水便，腹部平片示小肠局限性充气扩张、肠壁积气、肠间隙增宽等。阿米巴痢疾急性发热，果酱样大便，腥臭，大便显微镜检查有大量红细胞，新鲜粪便涂片找到滋养体急性或包囊慢性。无明显全身中毒症状。。