纯红细胞再生障碍性贫血的诊断

病情描述：纯红细胞再生障碍性贫血的诊断

再生障碍性贫血血液病科同类疾病

专家回答

何连江 副主任医师其他

天长市汊涧镇中心卫生院

擅长：擅长对高血压、糖尿病、冠...

纯红细胞再生障碍性贫血的诊断依据1.临床表现(1)有贫血症状如苍白、心悸、气短等。(2)无出血。(3)无发热。(4)无肝脾肿大。2.实验室检查(1)血常规：血红蛋白低于正常值（男性<120g/L，女性<100g/L），网织红细胞数<0．001，绝对值减少，白细胞计数及血小板计数均在正常范围内（极少数患者可有轻度白细胞或血小板减少），白细胞分类正常，红细胞及血小板形态正常。(2)红细胞压积较正常减少。(3)MCV、MCH、MCHC在正常范围内。(4)骨髓象：骨髓红细胞系统各阶段均严重少于正常值，粒细胞及巨核细胞系的各阶段在正常范围内。因骨髓像是各细胞系的百分比，故当红系严重减少时，则粒系的百分比相对增加，但原粒及早幼粒增加不多，极少数患者的巨核细胞可以增多。三系无病态造血的形态异常。(5)HAm试验及Coombs均阴性，血清铁、总铁结合力及铁蛋白可增加。尿Rous试验阴性。红细胞内原卜琳可增加。3.其他：一些病人X线胸片可发现胸腺肿瘤。一些患者免疫球蛋白尤其IgG可增高以及染色体异常，如核型异常等。血、尿中促红细胞生成素增加。骨髓细胞体外培养CFU-E不生长。