2016年07月14日 18:29
病情描述:婴幼儿腹泻有哪些症状?
婴幼儿腹泻 消化内科 同类疾病
专家回答
何连江 副主任医师其他
天长市汊涧镇中心卫生院
擅长:擅长对高血压、糖尿病、冠...
婴幼儿腹泻病的临床表现消化道症状腹泻时大便次数增多,量增加,性质改变,便次每日3次以上,甚至10~20次/d,呈稀便、糊状便、水样便,少数患儿粘液脓血便。判断腹泻时粪便的硬度比次数更重要。如果便次增多而大便成形,不是腹泻。人乳喂养儿每天排便2~4次旱糊状,也不是腹泻。恶心、呕吐是常见的伴发症状,严重者呕吐咖啡样物,其他,腹痛、腹胀、食欲不振,严重者拒食。全身症状病情严重者全身症状明显,大多数有发热,体温38~40℃,少数高达40℃以上,烦躁不安,精神萎靡、嗜睡、惊厥、甚至昏迷。随着全身症状加重,可引起神经系统、心、肝、肾功能失调。水、电解质及酸碱平衡紊乱主要为脱水及代谢性酸中毒,有时还有低钾血症,低钙血症。脱水一般表现为体重减轻,口渴不安,皮肤苍白或苍灰、弹性差,前卤和眼眶凹陷,粘膜干燥,眼泪减少,尿量减少。严重者可导致循环障碍。按脱水程度分为轻度、中度、重度。轻度脱水3%~5%体重或相当于30—50ml/kg液体丢失,表现为精神稍差,烦躁,皮肤干燥,眼窝、前囟稍凹陷,尿量稍减少。中度脱水5%-10%体重或相当于50—100ml/kg液体丢失,表现为精神委靡,干燥,弹性差,眼窝、前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇干燥,肢端冷,尿少。重度脱水超过10%体重或相当于100~120ml/kg液体丢失,表现为精神极度委靡,表情冷漠,昏迷,休克,尿少甚至无尿。代谢性酸中毒脱水大多有不同程度的代谢性酸中毒。主要表现为精神萎靡、嗜睡、呼吸深长呈叹息状,口唇樱红,严重者意识不清、新生儿及小婴儿呼吸代偿功能差,呼吸节律改变不明显,主要表现为嗜睡、面色苍白、拒食、衰弱等,应注意早期发现。低钾血症病程在1周以上时低钾血症相继出现。营养不良者出现较早且较重。在脱水未纠正前,因血液浓缩、尿少,血钾浓度可维持正常,此时很少出现低钾血症。输入不含钾的液体后,随着血液被稀释,才逐渐出现。血清钾低于5mmol/L以下,表现为精神萎靡,肌张力减低,腹胀,肠蠕动减弱或消失,心音低钝。腱反射减弱或消失。严重者昏迷、肠麻痹、呼吸肌麻痹、心率减慢、心律不齐、心尖部收缩期杂音,可危及生命。心电图表现ST段下移,T波压低、平坦、双相、倒置,出现U波,P-R间期和Q-T间期延长。。