2013年12月18日 11:50
病情描述:急性胰腺炎能治好吗
急性胰腺炎 消化内科 同类疾病
专家回答
杨娟 主治医师其他
北京丰台广济中西医结合医院
擅长:原发性肾病综合征、过敏性...
①胰包膜切开及引流:适用于胰腺肿胀明显者,可减轻胰腺的张力,有助于改善胰腺血运和减轻腹痛.切开后在小网膜囊放置通畅而充分的腹腔引流或双腔管引流,以减少腹内继发性损害,渗出及坏死,防止感染. ②病灶清除术:将胰腺坏死组织清除,可防止严重感染及坏死病灶的发展,但勿伤及胰管,注意局部止血.以发病7~10天进行为宜. ③胰腺切除:包括部分或全胰切除.一般只切除坏死部分,以免胰腺坏死继续发展和感染,减少并发症的发生.在胰腺坏死75%时或十二指肠受到严重破坏这种特定的情况下,可作全胰切除(GDP),有成功的报告,但死亡率高,操作亦有一定困难,且生存中终生需外源胰岛素维持. ④持续腹腔灌洗:可消除腹腔内对全身有影响的有毒物质,如渗出的各种酶,坏死组织,蛋白分解产物,细菌,毒素及渗出液等,有利于本病的预后.可经腹壁插入多孔硅塑料管,将含有肝素,抗生素的平衡盐液注入腹腔,每次1000~1500ml,约15~20分钟后注完,保留20~30分钟,然后放出灌洗液.依据渗出液的改变,每1~2小时重复一次,注意勿伤及肠管及注入量大时加重呼吸困难. ⑤胆道手术:对胆道结石,蛔虫等,应作适当处理,才能提高手术疗效,但勿进行侵袭性较大的手术.。