男23岁来自河北十二天前意外,送急诊,医生诊断为第五掌骨基底脱位,手法...

病情描述：男23岁来自河北十二天前意外,送急诊,医生诊断为第五掌骨基底脱位,手法复位.十天后手背消肿发现手背部有凸起,去医院复查显示第四掌骨基底骨折脱位,医生直接说需手术切开内固定.后去第二家医院,医生详细咨询了病情,得知现在无任何运动困难,说可以保守治疗也可手术,都无后遗症.再转一中医院,医生尝试了手法复位后打夹板处理,并拍片子,说复位基本理想,只有一点凸起,痊愈后手背不仔细摸摸不出凸起来,无名指攥拳短缩的情况也会改观,让一周后复查.想问一下这种情况需要手术嘛?还是继续保守治疗?优缺点是什么?想第四掌骨基部骨折脱位必须手术治疗？

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专家回答

高亦深 主治医师三级甲等

威海市中心医院

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不是必须手术，因为急诊的时候组织水肿，容易漏诊并且增加手术难度，因为其周围软组织较薄，如果水肿严重的话不建议直接手术。现在已经夹板固定了就等他好吧，注意要适时调整夹板松紧度。不是必须手术，因为位置表浅，还是闭合骨折，容易手法复位。手术也就是用克氏针穿一下，比手法复位确切些，但是术后软组织恢复较慢。建议如果手法复位效果良好的情况下不需手术治疗。。