胃切除手术后多久后可以正常吃饭？半流质需吃多久？都要注意些什么？

病情描述：胃切除手术后多久后可以正常吃饭？半流质需吃多久？都要注意些什么？

残胃癌消化内科同类疾病

专家回答

刘万里 主治医师三级甲等

日照市中医医院

擅长：高血压病，冠心病，心力衰...

胃切除术会影响胃的生理功能及容量，随术式的不同而有不同改变。如果只是做部分胃切除对胃的容量及功能影响不大，待胃恢复蠕动功能鼻胃管抽吸量减少，鼻胃管拔除后即可恢复进食，一般约需至术后第5天先由喝水开始，如果没有腹胀或其它不适，隔日可进食流质食物，进食1天后最后可改为固体食物。长期而言，胃部分切除，并不会对消化功能造成太大影响。若病患接受的是次全胃或半胃切除术，除了鼻胃管之外，身上可能还放置引流管。鼻胃管须等到胃恢复功能后才能拔除，一般需术后1周后才可恢复进食，同样需由水、流质及固体食物循序进食。引流管在胃切除术后具有相当重要的功能，可观察腹中伤口有无出血，并可引流腹腔血水，在病患进食后可观察吻合处有无渗漏，在进食后无异常，依照医嘱才可拔除。此外若术前病患有幽门前阻塞的症状，术后胃功能可能恢复较慢，有时鼻胃管需放置1个月以上，病患须接受全静脉营养治疗。全胃切除术后病患身上同样会有鼻胃管及引流管，术后照顾上也与次全胃切除相同。接受全胃或次全胃切除术的病患术后进食后如有腹痛、发烧或呕吐等症状，须立刻禁食，待医师检查后，排除腹内脓疡或吻合处渗漏等并发症，及症状改善后才可恢复进食。接受全胃或次全胃切除术的病患饮食的原则，就是少量多餐、细嚼慢咽，食物的选择上并没有禁忌。长期而言，因为幽门切除及迷走神经截断在接受全胃或次全胃切除术的病患会造成一些生理上的影响，较常见的如倾倒症候群，病人在进食后会有晕眩及冒冷汗等症状，避免之道就是固体及液体食物需分开进食，少吃太甜的食物。迷走神经截断后少数病患有腹泻或便秘的情形，需要以药物控制，长期发生胆结石的机会增加，需持续追踪。次全胃切除术后的病患在术后15年之后，发生残胃癌的机会较一般人发生胃癌的机会约高4倍，需要长期以胃镜追踪。。