莫某某，男性，65岁，内蒙古赤峰市人，初中毕业，会计，主因“发作性视物成双、站立

病情描述：莫某某，男性，65岁，内蒙古赤峰市人，初中毕业，会计，主因“发作性视物成双、站立不稳50余天”于2008年3月4日收入神内六区。现病史：患者50天前无明显诱因看电视时出现突发视物成双，站立不稳，不能行走，伴双手指麻木，即到当地医院输液“血塞通”等药物治疗，症状持续约2小时缓解。住院12天出院，能缓慢走路，生活能自理，当时无头痛头晕，无饮水呛咳及言语障碍，无意识障碍及肢体抽搐。1月前又出现上述症状，发作频繁，持续时间逐渐延长至3～4小时，有时胡言乱语，不认识家人，发作间歇时仍可扶持走路，10天前病人完全不能站立行走，曾到当地“赤峰市中心医院”行头MRI示脑干异常信号，CTA未见明显异常，未行治疗，为明确诊治，门诊以“脑干病变”收入院。自发病来精神不振，饮食较前减少，体重减轻约5kg，大小便无明显改变。既往史：慢性喘息性支气管炎、肺心病史30余年，平时活动缓慢，7月前有晕厥、大汗史2次，当地诊断为低血糖症，行胰腺CT未见异常。传染病史：否认肝炎、结核史。

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专家回答

蔡成宽 主治医师三级甲等

连云港市第一人民医院

擅长：擅长泌尿外科肿瘤以及盆地...

你好，患者的基底节区T2和FLAIR低信号多是神经变性疾病引起的铁沉积。但是该患者于15天中出现的基底节异常信号，病程不能用神经变性疾病解释。未经特殊治疗后好转也不支持其它进展性疾病，结合低血糖发作病史，考虑低血糖脑病，病因待查。以上就是我的指导意见！。