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2018年12月08日 07:24

如何对这例晕厥患者进行诊治?

病情描述:患者性别:男患者年龄:69岁简要病史:入院前3+年,患者无明显诱因出现反复活动后晕厥,每次持续数分钟后自行缓解,醒后不能回忆当时情况,感四肢乏力,不伴有流涎、抽搐、恶心呕吐、出汗、面色苍白及遗留肢体功能障碍,每年发作7-8次,伴有反复上腹部胀,进食后加重,无黒曚、畏寒发热、反酸呃逆、腰背部疼痛、腹泻、黑便、双下肢水肿及尿频、尿急、尿痛等其他不适,多次在当地医院诊治,未明确晕厥原因,长期口服"头痛粉"等药物。入院前1周患者腹胀复发,伴有腰背酸胀、四肢乏力,曾在当地诊所口服药物(具体不详)后腰部酸胀缓解,但仍有腹胀。既往有"十二指肠溃疡、胃溃疡、食管溃疡"病史。无“慢支炎、肺气肿、冠心病、高血压”病史。

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专家回答

蔡成宽 主治医师三级甲等

连云港市第一人民医院

擅长:擅长泌尿外科肿瘤以及盆地...

你好,该患者每次晕厥都有发作性、短暂性、刻板性、重复性的慢性特点,而且发作后有明显的前身无力的症状,结合年龄和脑磁共振检查有皮层下半卵圆区缺血灶,卒中后癫痫不能排除,建议进一步作24小时视频脑电图监测,并作诱发实验!体位及运动诱发也可成为癫痫发作的诱发因素!。