之前就有近20年乙肝病史，2017年7月4号因为门静脉高压在家呕血，然后去第四军医大西京医院做了tips，然后在2018年4月通过B超检验说肝有占位，然后做了TACE，然后到

病情描述：之前就有近20年乙肝病史，2017年7月4号因为门静脉高压在家呕血，然后去第四军医大西京医院做了tips，然后在2018年4月通过B超检验说肝有占位，然后做了TACE，然后到7月份ct检查单出现说肺部结节较前增大，但是之前几个月的复查从来没有出现过肺部问题，然后就服用索拉非尼到现在，在最近一次检查11月初，说肺部结节两个多月从0.6厘米长到1厘米，然后现在不知道该怎么治疗。

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专家回答

蔡成宽 主治医师三级甲等

连云港市第一人民医院

擅长：擅长泌尿外科肿瘤以及盆地...

您好，患者肝癌介入治疗后，肺多发转移可能，口服索拉非尼效果不佳，目前血象及生化还可以，而且肝上病灶较前差不多，肺结节您描述的0.6变为1.0是同一个病灶吗，如果是的话索拉非尼治疗效果不好，可以考虑更换为乐伐替尼，肝癌的治疗主要还是靠介入，靶向和化疗效果都不是很理想，尤其对于像该患者有远处转移，只能是尝试，后续的治疗可以考虑的入一些临床试验，具体有什么试验可以咨询您当地的医院。。