2018年09月23日 07:24
病情描述:患者性别:男患者年龄:13天简要病史:发现全身皮肤黏膜黄染7天,加重伴食乳差1天。患儿G2P2,胎龄38+4周,2016年5月7日16:00足月顺产于我院,生后体重2.95千克。产后无窒息,阿氏评分9分-10分。胎膜、胎盘,脐带未见异常、羊水清、头部无血肿。生后家属诉患儿食乳少,喜睡,母乳喂养每次5-6分钟,2-3小时/次。生后第3天家长发现患儿面部出现皮肤黄染,渐波及躯干及四肢,经皮测黄疸9.8mg/dl,给予口服"茵栀黄口服液","妈咪爱"(各1/3)3日/天。2016-5-13经皮测黄疸:13.6mg/dl,2016-5-17经皮测黄疸:13mg/dl ,继续给予口服药物退黄。昨日起患儿食乳量明显减少,仅食乳3-4次/日,量少,皮肤黄染明显加重。故今日来我科门诊就诊,测经皮胆红素平均17mg/dl。故门诊以"新生儿高胆红素血症"收入院。发病以来神志清,精神差,反应差,无呕吐,无发热,无尖叫,无惊厥,无皮疹,无瘀点、瘀斑,食乳3-4次/日,量少,小便5-6次/日,胎便已解完,大便2-3次/日。近期体重未见明显改变。
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你好,目前对于该患儿的考虑诊断为1、新生儿高胆红素血症2、败血症。结合血常规的情况来看,白细胞、血小板均较低,患儿有反应差、纳奶差的表现,需与败血症鉴别,应寻找更多支持的证据,血培养检查必不可少,血常规需复查,降钙素原也建议查一个。希望孩子早日康复!。