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2018年09月21日 07:21

是在去年下半年去医院看才发现得了肾病,但...

病情描述:是在去年下半年去医院看才发现得了肾病,但是什么肾病不知道。每天就是觉得腰酸背痛,有时早上起来眼睛肿。在四川达县人民医院看过,在今年5月份做了肾活检才知道是IGA肾病。但治疗了一段时间。病情不见好转。现在怎么治疗比较好?曾经治疗情况和效果:在检查为IGA肾病后在医院住院15天,做了各种检查,打吊针及吃药。不知是药没有用对还是其它问题。效果不好。想得到怎样的帮助:我老婆是IGA肾病,肾功能损伤45%怎么治疗?

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“你老婆是IGA肾病,肾功能损伤45%”,不知道血清肌酐是否已经升高?尿蛋白多少?一般来说对于血尿伴有尿蛋白0.5-1.0g/d 的患者,扁桃体摘除、缬沙坦或贝那普利等降尿蛋白,以及抗血小板聚集、抗凝治疗,有利于患者完全缓解。对于尿蛋白1g/d 的患者,不管血压是否增高,都要降尿蛋白治疗,如使用缬沙坦,但要避免血压降得过低、影响脏器供血。如果使用最大耐受剂量的贝那普利或缬沙坦,尿蛋白仍1g/d,宜加用糖皮质激素治疗,可给予泼尼松0.6-1.0mg/(kg·d),4-8 周后酌情减量,总疗程6-12 月。假如血清肌酐升高,只能按照慢性肾小球肾炎来治疗,不适合使用激素或免疫抑制剂。