右乳腺癌术后2年，发现右肺孤立结节3月，后续治疗？

病情描述：患者，60岁，女性。已绝经。2015年行右侧乳腺癌根治术，术后病理提示浸润性导管，ER阳性，PR阴性，HER2阴性，分期T2N1M0。术后行4周期TC化疗，患者拒绝行放疗。术后因经济条件差而口服他莫昔芬。术后两年出现右肺微小结节（6mm）,考虑肺转移，改为口服来曲唑，3月后复查右肺孤立结节增至9mm。下一步如何治疗？单药化疗？更换另一种芳香化酶抑制剂？是否手术？可否联合放疗？

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你好，患者乳腺癌术后2年，出现肺结节，改用内分泌药物治疗后病灶增大，考虑1、内分泌治疗耐药，2、可能为原发病灶。如经济许可，做PET－CT，以协助诊断。最好是做肺部结节消融术，病灶9毫米，完全可以在术前用同轴针穿刺活检取病理组织，活检后接着做消融，待病理结果出来后再做进一步的治疗。。