心绞痛容易与哪些疾病混淆？

　　怀疑心绞痛而静止或运动后心电图阴性者，需在发作时做心电图检查，才可发现典型改变。胆囊炎和食管裂孔疝也可造成心绞痛样心电图改变，在这种情况下，可用阿托品加以逆转，来否定心绞痛；食管病变多有胸骨后疼痛或不适，易与心绞痛相混淆，故对胸骨后疼痛者宜行X线吞钡检查，食管裂孔疝在发作时进行X线吞钡检查，常能提供诊断依据；如胸痛因咳嗽或呼吸加剧者，表现病变在胸膜、心包或纵隔；如胸痛不为咳嗽或呼吸加重，但在某一特定体位和运动时诱发者，多提示脊神经根或脊髓后角的病变，摄胸、颈椎X线片大多可明确诊断；如胸痛按肋间隙有规律地分布，则应注意除外肋间神经痛或带状疱疹；如起病急骤而凶险，疼痛剧烈，持续时间超过5分钟，或伴有烦躁甚至休克者，结合心电图和实验室检查等，以明确有无急性心肌梗死、夹层动脉瘤破裂等。