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风湿热怎么治疗?

2022年07月14日 06:11

风湿热 同类疾病

专家回答

林小军 主任医师

广州市第一人民医院

擅长: 从事风湿免疫性疾病的临床研究多年,各种关...

  一般治疗是注意保暖,避免潮湿和受寒。急性关节炎早期应卧床休息,至血沉、体温正常后开始活动。有心脏炎者应待体温正常、心动过速控制、心电图改善后,继续卧床休息3~4周再恢复活动。  消除链球菌感染灶:  首选青霉素。对青霉素过敏或耐药者,可改用红霉素或罗红霉素。  对风湿性关节炎,首选非甾类抗炎药,即消炎止痛药。对心脏炎,一般采用糖皮质激素治疗,如强的松,甲基泼尼松龙,控制炎症,但必须与病程改善药物联合应用。  亚临床心脏炎的处理:既往无心脏炎病史,近期有过风湿热,无需特殊处理,但要定期追踪及坚持长效青霉素,以预防。对曾患心脏炎或现患风湿性心脏病者如仅有轻微体征改变而实验室、超声心动图、心电图检查正常者,无需抗风湿治疗,追踪观察;而如上述检查变化明显且无其它原因解释,可试行2周的抗风湿治疗,实验室检查恢复正常,则不需进一步处理,如实验室检查仍不正常,可再继续抗风湿治疗2周后复查,若仍不阴转,又有可疑症状及体征或超声心动图或心电图改变者,需进行正规抗风湿治疗。  舞蹈病用镇静剂,如舒适、巴比妥或氯丙嗪等。对于用镇静剂无效或不能耐受的患者,可用激素。如进行试验性治疗的话采取血浆置换和静脉注射丙种球蛋白。注意都要避免强光噪音刺激。  发生并发症的话,治疗如下:予小剂量洋地黄和利尿剂治疗心功能不全者;选择有效抗生素治疗不同病情的感染;代谢异常及冠心病的治疗亦应及时发现和处理。