急性心肌梗死的诱发因素有哪些？

　　冠心病患者熟悉急性心肌梗死的诱发因素，对预防心脏病事件的发生十分重要。急性心肌梗死的发生都是在冠脉严重狭窄的基础上，由于各种原因导致心肌耗氧量突然增加，诱发冠脉血栓形成或诱发冠脉痉挛，导致冠脉供血突然中断，导致心肌急剧缺血所致。亦有单纯性冠脉痉挛导致急性心梗的情况。常见的诱因有以下几种：　　（1）寒冷刺激：冷刺激易使交感神经兴奋，血压增高，心率增快，从而增加心肌耗氧量；寒冷也可诱发冠状动脉痉挛；另外冠心病病人身体调节与适应能力差，因此在气候转换季节，寒冷刺激易诱发急性心肌梗死。　　（2）情绪突然变化：情绪激动、精神紧张、愤怒等情绪变化均可引起心肌的耗氧量增加，引发急性心肌梗死。　　（3）暴饮暴食：进食大量高热量、高脂肪的食物后，消化道需要大量血液，增加了心脏负担；另外，由于血黏稠度和血小板聚集性增高可以诱发冠脉血栓形成，导致急性心梗。　　（4）过劳：负重登楼、过度体育运动、连续紧张的劳累等，都可使心肌需氧量突然增加，导致心梗。　　（5）大手术：手术中麻醉造成低血压，严重应激状态下神经内分泌失衡，免疫介质的释放可诱发急性心肌梗死。　　（6）大出血和休克：失血和低血压可造成缺氧和冠状动脉血液灌注减少，与此同时发生的体内生化代谢改变也是间接的诱发原因。　　（7）便秘：便秘时用力屏气亦可增加心脏负担，导致急性心肌梗死或再梗。　　（8）其他：各种感染、腹泻，各种原因的缺氧、低血糖症、创伤等，均可成为急性心肌梗死的促发因素。　　急性心肌梗死可发生在有心绞痛病史的患者，也可发生于无任何病史的病人。有些急性心梗患者发生前可无任何诱因和征兆，有些在发作前可有一些预兆，如频繁加重的心绞痛发作、新近突然发生严重心绞痛等，此时一定要及时就诊，得到有效诊疗，以防心梗发生。