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慢性肾衰竭要怎么治疗?

2022年07月14日 06:11

慢性肾衰竭 同类疾病

专家回答

魏连波 主任医师

南方医科大学深圳医院

擅长:采用中西医结合的方法诊治急慢性肾炎、肾病综合征、狼...

  慢性肾衰竭的营养治疗:慢性肾衰竭病人蛋白摄入量一般为每天每公斤体重0.6g-0.8g(如患者体重60kg,则每天蛋白摄入量36-48g),以满足其基本生理需要。磷摄入量一般应<600-800 mg/天;对严重高磷血症病人,还应同时给予磷结合剂。病人饮食中动物蛋白与植物蛋白(包括大豆蛋白)应保持合理比例,一般两者各占一半左右;对蛋白摄入量限制较严格(每天每公斤体重0.4-0.6g)左右的病人,动物蛋白可占50%-60%。  纠正酸中毒和水、电解质紊乱,同时注意防治高钾血症、贫血、低钙血症、高磷血症和肾性骨病、高脂血症。尤其应当注意对高血压的治疗,对高血压进行及时、合理的治疗,不仅是为了控制高血压的某些症状,而且是为了积极主动地保护靶器官(心、肾、脑等)。还有就是需要防治感染,平时应注意防止感冒,预防各种病原体的感染。抗生素的选择和应用原则,与一般感染相同,唯剂量要调整。在疗效相近的情况下,应选用肾毒性最小的药物。  其它:糖尿病肾病导致的肾衰竭患者随着GFR明显下降,须相应减少胰岛素用量;高尿酸血症通常不需药物治疗,但如有痛风,则口服别嘌醇0.1g,每日l-2次;皮肤瘙痒:口服抗组胺药物,控制高磷血症及强化透析,对部分患者有效。