核苷类药物逐渐减量为什么会耐药？

　　核苷类药是一种比较简单的化合物，分子量很小，每天1片才能维持治疗血清浓度，才能发挥很强的药效。恩替卡韦的最佳剂量是每天0.5mg1片，这是多次体外实验和临床试验研究最终确定的药量。恩替卡韦药效很强，1年内就能把病毒水平降的很低很低，这是恩替卡韦罕有耐药的主要原因之一。　　乙肝病毒能在1.2天中更新一半，即免疫清除一半病毒、肝细胞又能释放补充同样多的病毒。如果隔3天服1片，3天中只有1天药物清除病毒，放过了另外2天产生的的病毒。恩替卡韦的强效被削弱，这就是耐药发生的原因。