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选择核苷类药治疗前要做哪些准备?

2022年07月14日 05:59

乙肝 同类疾病

专家回答

骆抗先 主任医师

南方医科大学南方医院

擅长:对肝脏病的诊治,特别是在病毒性肝炎领域,有深厚的理...

  核苷类药能快速清除复制病毒,但肝细胞内的乙肝病毒却很少降低,这就决定了治疗的高度有效,但只能维持治疗,才能维持疗效,只有长治才能久安。在选择核苷类药抗病毒时必须有长治久安的思想准备。  长期治疗可能发生乙肝耐药,但一线药物的应用和治疗经验的累积,对耐药已不难防止。过去曾经顾虑其影响生育,替诺福韦和拉米夫定已经在备孕和怀孕期间广泛应用,已经充分证明对胎儿平安。  除了疗程很长,需要维持治疗才能维持疗效,对核苷类药的其他顾虑正在逐渐淡化。老年人只要没有不良反应,能够接受长期服药。年轻人对长期服药有心理忌讳。当前的问题是在初用核苷类药时,医生未能充分说明需要长期服药,而且难以换用干扰素;患者自己也没有长期服药的思想准备,以致过早停药、或中途后悔。